脊髓损伤后很多伤友生活不能自理，稍不小心还会发生各种并发症。根据损伤的程度，定时定量、循序渐进、持之以恒的功能训练是关键。主动或被动的功能训练，不仅减少并发症，且有利于机体的代谢功能，改善血液循环，加快身体损伤功能的代偿与重建。

脊髓损伤后的三个时期

一般将脊柱骨折或者脱位治疗的卧床期称为急性期；椎体骨折部位经治疗已经稳定，允许坐起，称为离床期；出院后开始居家复健，逐步适应生活，是准备回归社会期。功能训练应尽早开始，从卧床期就要开始，下面和伤友们分别了解一下不同时期的功能训练。

关节活动度的训练

急性期：急性期以维持正常的关节活动范围为目标，此时瘫痪为弛缓性，故暴力操作易引起软组织损伤，有可能形成异位骨化。活动关节要缓慢，预防关节僵硬、肌肉萎缩，保持关节活动度，在家人和医生指导下定时翻身、拍背，防止压疮、肺部及泌尿系统的并发症。离床期：急性期时功能锻炼是被动进行的，而离床期则需要伤友自己逐步扩大关节的活动范围。关节活动范围训练的目的在于动作训练能够顺利地进行，如有关节挛缩阻碍训练，则需要家人帮助。回归社会期：伤友已出院居家复健，关节训练要自己去完成，如有必要也可在家人帮助下进行关节活动的功能训练。

增强肌力的训练

肌力功能锻炼也要尽早进行，在不同时期有不同的训练方法。急性期：此时的训练在于预防卧床期间产生的肌力下降。训练时以不引起疼痛为准。离床期：离床期要积极进行肌力强化训练，伤友要想达到用上肢支撑体重，需要有足够的肌力来达到肩及肘关节的稳定，有助于以后的自理。胸腰段伤友用哑铃等逐渐增强训练，颈髓损伤者用重锤、滑轮、橡皮带，或康复师的徒手阻力法训练。在轮椅上反复进行坐位训练、撑起训练以达到肌力的增强。回归社会准备期：这个时期伤友基本动作已能自理，乘坐轮椅的时间增长，训练内容可以日益多样化，参加各种运动提高肌力及耐力。

利用辅具功能训练

不管是肌力还是关节的功能训练，都离不开辅具，尤其是站立和行走训练中辅具的作用尤为突出。功能训练中不同损伤部位对辅具的需求有什么不同？颈椎损伤：颈椎损伤伤友早期活动时可佩戴颈托，有需要的可配制手功能位矫形器、踝足矫形器等。多数颈椎伤友需要进食、穿衣、打电话、书写等自助辅具。根据功能恢复情况选配高靠背轮椅或手动轮椅，颈锥高位损伤可选配代步车。关节和肌力功能训练、站立训练可使用希望之星高位损伤版，全自动站立，安全、便捷。

胸1到4脊髓损伤：常规需要配备普通手动轮椅、坐便器、洗澡椅、拾物器，符合条件伤友可配备髋、膝、踝、足矫形器。这个部位伤友手功能没有缺失，进行功能训练时辅具的选择更加宽泛。希望之星手动版手动站立和蹲起，对肌肉和关节的功能训练价值更大，短暂适应之后，这个段位损伤的伤友使用没有问题。

恢复状况好的伤友可以用助行架、拐杖等进行步行训练。胸5到腰2脊髓损伤：常规配备普通轮椅、坐便器、洗澡椅，可根据情况选用。胸5-腰2的伤友站立、蹲起训练使用邦邦车可以说是毫无压力。恢复较好的伤友可通过步行器、拐杖等进行功能性步行训练。腰3及以下脊髓损伤：此段位损伤的伤友相对是比较幸运的，大多数用助行器、四脚拐或手杖等可独立步行，少部分仍需要轮椅、坐便器、洗澡椅。

功能锻炼应由易到难，循序渐进，找到适合自己的锻炼方式。邦邦机器人在此提醒伤友莫要锻炼不当或锻炼过度，以免对身体造成不应有的损伤。